實驗豬麻醉的特別考量（liàng）

Part.01

豬的體型變化較（jiào）大，但大多數實驗用豬的體重小於50公斤。因此，以下（xià）大多數內容適用於小體型的豬（迷你豬（zhū）或幼年豬）。豬的身體結構和解剖特點使得徒手保定很難，因此需使用機械保定（如吊（diào）帶、“豬板（bǎn）”）和/或藥物保定法。

1.血管通路：豬的淺表靜脈非常（cháng）少（shǎo），因此肌肉注射是最常用的（de）給藥（yào）途徑。當需要靜脈通路（lù）時，耳靜脈（mò）、隱靜脈或頭靜脈是最常用的部位。中央耳（ěr）靜脈是插管最為穩（wěn）定（dìng）的部位。根據動物的（de）大小，這條靜脈可接（jiē）受22G或更大的導管。如需長期輸注，建議植入血管通路（lù）裝置（VAP，vascular access port）。

2.氣管插管（guǎn）：豬是較難插管的物種之一，操作不當（dāng）可導致嚴重的創傷。創傷可（kě）能導致喉部破（pò）裂或氣管插管進入皮（pí）下。為便於正確插管，動物應處於較深的麻醉水平，強烈推薦使用鎮靜劑（jì）、抗（kàng）焦慮藥、解離（lí）藥或其組合作為術前用藥或誘導劑。

3. 注意（yì）事項：豬也非常容易出現血管痙攣和室性心律失常。它們的肺組織非常脆弱，易（yì）因過度充氣而受損；通氣壓力應保持在18-22 cm H2O。

4.惡性高熱（MH，Malignant Hyperthermia）：豬的最大（dà）麻醉特點是某些品種（zhǒng）在特定（dìng）麻醉方案下易患惡性高熱。惡性高熱主要影響長白豬、皮特（tè）蘭豬和波中豬。它被描述為由吸入麻醉劑、琥珀膽（dǎn）堿以及應激或運動誘導的“骨骼肌代謝旺盛綜合征”。惡性高熱的早期症（zhèng）狀包括（kuò）pH和pO2的下降，以及乳酸、pCO2、鉀和溫度（dù）的（de）升高。它通常發生在誘導期間。

1）預防惡性高熱的最（zuì）好方法是避免使（shǐ）用已知的易感品種。另外，應采用適當的麻（má）醉方案（如氯胺酮、阿片類藥（yào）物、苯二氮卓類（lèi）藥物已被（bèi）成功應用）、避免圍手術期壓力和運（yùn）動，並避免使用與（yǔ）惡性高熱相關的藥物，包括琥珀膽堿、氟烷、異氟醚、恩氟（fú）醚和地氟醚。丹曲林（lín）可用於惡性高熱的治療和預防。

2）豬還有（yǒu）另一種類似於（yú）惡性高熱的（de）狀況，但被（bèi）認為是不（bú）同的，其特點是在恢複期體溫嚴重升高和高乳酸血症（>2.5 mmol/L）。這種狀況（kuàng）可以通過（guò）冷（lěng）卻幹預（如冰、靜（jìng）脈輸注冷的液（yè）體和風扇）來進（jìn）行治療。

5. 麻醉前禁食

1）為減少反流和誤吸的風險，在鎮靜或麻醉前應禁食至少8小時，但不超過24小時。與特（tè）殊操作（如胃腸道手術）相關的需超過24小（xiǎo）時的禁食應（yīng）在方案中描述。

2）移除可能被攝入的任何墊（diàn）料或環境豐富（fù）物品。

3）麻醉或鎮靜前不要限製飲水。

4）對於新生或生（shēng）病動物進行禁食需特（tè）別注意。在對這些動物禁食前，建議谘詢所在機構的獸醫。

麻醉或鎮靜期間，應在眼睛上塗抹無菌眼（yǎn）膏，以防角（jiǎo）膜幹燥。

監測與恢複

Part.02

標準哺乳動物（wù）監測技術適用於豬類（lèi）——監測的目標（biāo）應是維持心血（xuè）管的穩態（tài）和核心（xīn）體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解讀監測參數（shù）至關重要。對於簡單、短時的手術，監測（cè）生命體征（如體溫、心率、呼吸頻率）和脈搏血氧飽和度可能已足夠。對於更具侵入性（xìng）的手術，可能需進行血壓（yā）監測（cè）和血氣分析。體溫監測至關重要，尤其對於易患惡性高熱的品種。

下頜張力（lì）最可靠地反映麻醉深度，應在整個過程（chéng）中進行評估。如果無法接觸下頜，可使用眼部和（hé）其他肌肉反射作為替代評估指標。

麻醉輔助藥物：1. 使用鎮靜劑等麻醉輔（fǔ）助藥物進行術前給藥和誘導，便於氣管插管和手術準備。

2. 乙酰丙嗪（0.11–1.1 mg/kg，IM、IV或SC）常單獨用於鎮靜或麻醉前用藥。高劑量可能（néng）引發α-腎上腺素能阻滯（導致低血壓、外周血管擴張等（děng）），因此在心血管研究中可能被視（shì）為禁忌。

3. 地（dì）西泮（0.5-10 mg/kg SC；0.44-2 mg/kg 緩慢靜注）或咪達唑（zuò）侖（0.1-0.5 mg/kg IM、SC或（huò）IV）可作（zuò）為有效的術前鎮靜劑。地西（xī）泮以1 mg/kg/hour的速度持續輸注超過6小時可能導致（zhì）嚴重的低體溫。咪達唑侖比地西泮更適合肌肉注射，因為它在肌肉中（zhōng）的吸（xī）收更穩定。苯二氮䓬類藥（yào）物可能延長恢複期，尤其是術中應用時）。其特異性拮抗劑氟馬西尼（0.02 mg/kg IV）可用於逆轉咪達唑侖或（huò）地西（xī）泮（pàn）的作用（yòng）。

4. 抗膽堿（jiǎn）藥格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg IM）可用於氣管插管期間（jiān）減少口腔及呼吸道分泌物，發（fā）揮迷（mí）走神（shén）經阻滯效應（阻斷迷走神經刺激及繼（jì）發心動過緩）。若平均動（dòng）脈壓（MAP）降至60 mmHg以下且液體推注不足以糾正低血壓時，可在（zài）術中使用。但此類藥物的濫用可能誘發竇性（xìng）心動過速。

常用（yòng）全身麻醉劑

Part.03

吸入麻醉劑是科研場景的首選。可通過注射麻醉（zuì）劑誘（yòu）導，然後進行氣管插管，再以（yǐ）氣（qì）體麻醉劑安全地維持長時間麻醉。

1. 異氟烷（Isoflurane）血/氣（qì）分（fèn）配（pèi）係數低，麻醉恢複快且麻醉深度可快速調（diào）節。盡管異氟烷也會產生劑量依賴性的心血管係統抑製，但（dàn）它在所有當前使用的吸入麻醉劑中具有最大的安（ān）全範圍，被認為是豬的首選吸入劑。

2. 七氟烷（Sevoflurane）生理效（xiào）應與異氟烷相似，可替代使用。

在（zài）某些實驗操作中（zhōng），可將注射麻醉劑作為吸入麻醉的輔助藥物（wù）。分離麻醉劑（如氯胺酮）是豬最常用的麻醉劑，其快速製動作用（yòng）安（ān）全（quán）且對心（xīn）血管抑製輕微，但內髒鎮痛與肌鬆效果差，常需與賽拉嗪（qín）（xylazine）等其它藥物聯用。氯胺酮單獨使用或聯用的劑量參見下表。

1. 作者推薦方案：

舒（shū）泰（替（tì）來他（tā）明/唑拉西泮（pàn），4.4 mg/kg）聯合賽拉嗪（2.2 mg/kg），肌注誘導效果優（yōu）異，可快速（sù）鎮靜以（yǐ）便插管和置管。

1）大劑量時需分次注射；

2）使（shǐ）用Zoopharm 200 mg/mL規格可將氯胺（àn）酮的注射體（tǐ）積減少一半。

2. 阿替美唑（Atipamezole）可作為賽拉（lā）嗪的逆轉劑，但術（shù）後（hòu）鎮痛需求存在時不建議常規逆（nì）轉，因（yīn）為賽拉嗪在術後仍提供一定程（chéng）度的（de）鎮痛。逆轉僅限緊急情況或非手術操作（zuò）中，如用於（yú）非侵入性操作的化學保定。

其他全身麻醉劑（jì）

Part.04

吸入麻醉劑:

1. 一（yī）氧化二氮（笑氣，N₂O）：可使異氟烷所需濃度降低50%，對於某些心血管研究可能有用。它不可單獨作麻醉劑使用，需（xū）與氧氣按（àn）1:1或2:1比例混合，並聯合其它吸入麻醉劑。此外，它無法被（bèi）活性炭罐吸收，必須配備（bèi）負壓廢（fèi）氣清除係統。

2.注射麻醉劑

1）阿片類（lèi）藥物可與其他麻（má）醉劑一起持續靜脈（mò）輸注使用，因（yīn）它們能增強鎮（zhèn）痛（tòng）效果，心血管抑製輕微，並可防止心律失常。芬太尼、舒芬太尼及其組合是豬中最常用的阿片類藥物。芬太尼可引起（qǐ）劑量依賴性的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA，N-methyl-D-aspartic acid receptor）受體激活，因此建議與氯胺酮或右美沙芬聯合使用。

2）舒泰/賽（sài）拉嗪組合的一種新方案是TKX：舒泰（替拉唑，Telazol）、氯胺酮和賽（sài）拉嗪。這種麻（má）醉方案的優點是增加（jiā）了麻醉的解離成分，從而減少了在TK方案中可能引發的後肢無力。

配製：將未開封的Telazol凍幹粉與2.5 mL氯胺酮（100 mg/mL）和2.5 mL賽（sài）拉嗪（100 mg/mL）混合。最終（zhōng）分離麻醉劑（替他明和（hé）氯胺酮）濃（nóng）度為100 mg/mL，賽拉嗪和唑拉（lā）西泮濃度（dù）分別為50 mg/mL。與TX方案相比，苯二氮（dàn）卓類成分減少了25%。

3）GKX（愈創甘油醚-氯胺酮-賽拉嗪；“Triple Drip”）：這種藥物組合的（de）主（zhǔ）要優點是恢（huī）複非常迅速（30-45 min）。缺點是，它必須靜脈注射來進行（háng）誘導麻醉。

配（pèi）製：用5%右旋葡萄糖（táng）水溶液中配置5%愈創甘油醚，然後每毫升中加入2 mg氯胺（àn）酮和1 mg賽（sài）拉嗪（qín）。

豬（zhū）用麻醉劑及複合麻（má）醉方案

Part.05

局部麻醉劑

Part.06

若局部麻醉作為唯一的麻醉形式，需結合鎮靜劑及在（zài）吊帶中（zhōng）進行手動固定（dìng）。最常用的區域麻醉劑為利多卡因，其起效迅速，作用持續時間為90-180分鍾。長效局部麻醉劑，如布比卡因，可提供180-300分（fèn）鍾的鎮痛效果（guǒ），但（dàn）起效較慢。除硬膜外鎮痛外，局部麻醉劑僅適用於微（wēi）創操作。

傷口（kǒu）輸注導管，即“浸潤導管”，可（kě）用於向手術部位持續輸注局部麻醉劑。

利多卡因（yīn）與布比卡因可（kě）按1:1比例混合（hé）使用，以優化藥物動力學特點。總（zǒng）劑量需確保不超過利多卡因8 mg/kg及布比卡因2 mg/kg的安全限值。