在公眾號前文中，曾提到過疼痛管理（lǐ）的非（fēi）藥物幹預，如加強人員培訓（xùn）、設備升級，替代療法等。本文則（zé）將介紹非藥物止痛（tòng）的一些具體操作方式及其在疼痛管理中的主（zhǔ）要作用。因為在動物試驗過程中，止痛藥物的使用也會成為一（yī）個試（shì）驗變量，如果能夠使用合適的非藥（yào）物疼痛管理方法，則既（jì）能夠保（bǎo）證動物的福利又可以減少對試驗的幹（gàn）擾。

01、體重優化或營養管理（lǐ）

直白的說就是控製體重，通過飼料的營養控製或其他方式維持或將體重控製在合理的範圍內是該方法的核（hé）心要素。一方麵，因為脂肪組織可以分泌多達六百多種（zhǒng）細胞因子，並（bìng）可引起（qǐ）如炎症以及和（hé）疼痛相關的超敏反應。如在人類的（de）醫學研究中，已經證明肥胖和骨關節（jiē）炎正相關，這意（yì）味著這些脂肪組（zǔ）織分泌的細胞因子在其中發揮了重要的作用。另一方麵，過大的體重對於承重關節會造成（chéng）機械損傷，這種情況下，控製體重可以減少對關（guān）節的壓迫，從而（ér）降低疼痛反應。所（suǒ）以體（tǐ）重優化一直（zhí）是非（fēi）藥物疼痛管理重要的方（fāng）式之一。

02、針灸療法

針灸雖然始於中（zhōng）國，但是經過了幾個世紀的發（fā）展，已（yǐ）在多個國家和地區成為一種減輕病患疼痛的治療手段，在獸醫學中（zhōng），有研（yán）究表明，使用針灸可以治療疼痛，並成為一種可選的治療方式。它屬於一種微創治療，對於（yú）大多數動物來說，並無不適，可以（yǐ）單獨使用也可（kě）以與其他疼痛治（zhì）療方式聯（lián）合（hé）使用（yòng）。電針是針灸（jiǔ）治療的常見輔助手段（duàn），將溫（wēn）和的（de）電流施加（jiā）到穴（xué）位，以獲得更有力和更持久的針（zhēn）頭刺（cì）激，從而增強治療效果並（bìng）延長治療的益處。針灸在美國的寵物臨床上是一個較為推薦的方法（fǎ），美國動物醫院協會（AAHA）和美國（guó）貓從（cóng）業人員協會（huì）（AAFP）指南認為，針灸為動物（wù）病患的疼痛管理提供了一種令人信服和（hé）安全的方法，強（qiáng）烈（liè）推薦其（qí）作為疼痛管理（lǐ）計劃的（de）一部分。

03、物理康複治療

康複治療的基礎是治療性運動，旨在恢複肌肉骨（gǔ）骼強度和功能、耐力（lì）和本體感覺，並（bìng）減輕疼痛。最常見的是運動和手法治療，包括關節活動、按摩和（hé）肌筋膜鬆解。能量模式也經常使用，包括神經肌肉電刺激（jī）、經皮神經電刺激、有（yǒu）和無壓迫的冷凍療法、治療性超聲、治療性激（jī）光和體外超聲波療法。

04、熱量調節

在急性損傷或手術部位，冷敷能明顯減輕疼痛和炎症並促進功能恢複。而對於慢性損傷，熱療可（kě）以通過多種機製改善（shàn）舒（shū）適度和局部（bù）機能。

05、環（huán）境調（diào）整

有證據（jù）表明，陌生（shēng）的環境可能會（huì）抑製（zhì）動物（wù）正常的進（jìn）食、理（lǐ）毛、睡眠等行為。而且動物在陌生環境中產生的恐（kǒng）懼、焦（jiāo）慮及壓力情緒會提高它們對疼痛的（de）敏（mǐn）感性。所以舒適且（qiě）熟悉的環境能夠（gòu）從某種程度上緩解動物的疼痛。

06、脊椎護理療法

這（zhè）個在人類醫學中有許多明確的應用，但目前獸醫方（fāng）麵還沒有足夠、可靠的證明。不過或許在將來，有（yǒu）了足夠的嚐試，也會是一（yī）種不錯的非藥物疼痛管理手段。

經典的獸醫學通常強調通（tōng）過藥理學和外科（kē）學治療疾病，而現如今（jīn）越來越多的文獻數據和經驗證（zhèng）明了（le）非藥物方式在疼痛管理（lǐ）中也可以發揮重要作用。這對於實驗動物臨床獸醫，無（wú）疑又是（shì）一扇新世界的大門，如果能（néng）夠（gòu）針對不同動物的情況將藥物和非藥（yào）物疼痛管理進行平衡、個性化設計，那既能夠（gòu）有利於試驗項目的開展又能造福實驗動物了。

參考文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.