皮膚活檢（jiǎn）不僅（jǐn）是試驗研（yán）究中常（cháng）見的取樣操作，對於臨床上出現皮膚疾病的動物，活檢也有助於獲取或確認診斷方（fāng）案（àn），並依此製定治（zhì）療計劃。為了從患病動物身上獲得高質量（liàng）的活檢信息，臨床獸醫需要綜合（hé）考（kǎo）慮多方麵因素，包括動物用藥後的停藥及洗脫期、病變識（shí）別以（yǐ）及采樣部位的選擇等。本文將對（duì）皮膚（fū）活檢的操作要點及其所涉及的動（dòng）物福利考量進行闡述。

何時需進行皮膚活（huó）檢？

當出現以下情況（kuàng）或皮膚病時，應考（kǎo）慮皮（pí）膚活檢（jiǎn）：

• 可通過活檢確診的主要疾病（bìng）：如結節性皮膚病（bìng）、膿皰（pào）等；

• 對治療無反應的皮（pí）膚病：常規治療效果不佳（jiā）時，活檢有助於查明原因；

• 不常見或嚴重的皮膚病；有結節性皮膚病：包（bāo）括腫瘤性或疑似腫瘤性病變；

• 脫毛症：特別當不是由於梳（shū）理或瘙癢引（yǐn）起的脫毛時；

• 治療費用昂貴、危險或耗時的疑似疾病：在開始治療（liáo）前（qián）需（xū）要通過活檢進行（háng）診斷確認。

活（huó）檢前的考慮因素

在進行皮膚活（huó）檢前，需要考慮（lǜ）幾個關鍵因素：

• 藥物停用期：活檢前2~3周，應停用口服糖皮質激素（sù）和免疫調（diào）節治療藥物，並在條件允許的情況下（xià）停用可注射的長效糖皮質（zhì）激素6~8周。此類（lèi）藥物會顯著影響活檢樣（yàng）本的顯微病理學（xué）表現。

• 繼發感染：繼發感（gǎn）染可能掩蓋潛在疾（jí）病的病理特征，因此在（zài）活檢前應盡可能控製或清除繼發感（gǎn）染。

如何獲（huò）取（qǔ）診（zhěn）斷價值更高的活檢樣本（běn）？

提交多階段病（bìng）變的活檢樣本：多數（shù）皮膚病在不同階段會呈現不同的病理變化。為提高診斷準確性，建議至（zhì）少采集3～4個處於不同發病階段的（de）代表性病變。

提供完整（zhěng）的臨床（chuáng）病史：臨床病史對於病理學家解讀活檢結（jié）果至關重（chóng）要，建議詳細（xì）提供動物基本信息、病變分（fèn）布、持續時間、發展過程、用藥史等。

提交臨床照片：臨床照片有助於病（bìng）理學家將顯微鏡下的發現（xiàn）與肉眼可見的病（bìng）變進行比對，從而提供更多診斷線索。

活檢選擇、操作及樣本處理

病變選（xuǎn）擇：優先選（xuǎn）擇原發（fā）性病（bìng）變（如斑疹、丘疹、膿皰（pào）、水皰、結節等）進行活檢。如果（guǒ）出現繼發性病變（如結痂、潰瘍等）。也應適當考慮取樣（yàng）。

活檢操作：通常（cháng）使用6～8毫米的（de）活檢針，對於操作難度較高的部位（wèi）（如眼周、耳廓、腳墊等）可使用4毫（háo）米的活檢針。操作（zuò）時應將病變置於（yú）樣本中心，以便（biàn）病理學家在顯微鏡下能（néng）準確觀察到（dào）主要病變。

樣本固定：采樣後應立即（jí）將活檢組織放（fàng）入10%中性緩衝福爾馬林（lín）中固定（dìng），以防組織（zhī）自溶導致出現結構性（xìng）改變影響病理學家的判斷。

動物福利考量

1. 倫（lún）理審查和替代方案

在進行皮膚活檢前，應確保操（cāo）作符合倫理審查的要求（qiú）。若有可行的替代方案（如（rú）皮膚刮片鏡（jìng）檢（jiǎn）、細菌分離鑒定或PCR檢（jiǎn）測），也應加以考慮，以減少對動物的傷害。

2. 麻醉和鎮痛

盡管AVMA指南僅提到在皮膚活檢前使用1～2%利多卡因進行局部麻醉（稀釋後使用以減（jiǎn）少刺（cì）激），但臨床上應根據動物整體狀況評估是否需（xū）要鎮靜（jìng）或全身麻醉，以減少操作時的應激（jī）與疼（téng）痛。活檢結束後也應視情況給予相應的鎮痛措施，以減輕局部炎症和疼痛。

3. 活檢部位的準備（bèi）

活檢（jiǎn）采樣部位的準備（bèi）應盡量減少對動物的刺激和不適感。一般不建（jiàn）議過度清潔病變（biàn）部位，以免破（pò）壞表（biǎo）皮結構或去除結痂，從而（ér）幹擾診斷。如果需（xū）要清潔，可使用溫和方式（如用水衝洗並輕輕拍幹（gàn）），避免使用刺激性消毒劑（jì）。

4. 活檢技術的選擇

活檢技術的選擇應根據（jù）病變的類型和部位進行（háng）調整，以確（què）保獲（huò）取足夠的組織樣本並盡量減少（shǎo）對動物的創（chuàng）傷。為提高診斷準確（què）度，通常建議多處（chù）取樣，但應避免在小型動物中過度采樣，以（yǐ）免造成不必要的疼痛與創傷。

5. 活檢後的（de）護理

活檢後的護理（lǐ）對於確保動物快速恢複和減少並發症至關重要。手術結束後需密切觀察動物恢複情況，關注是（shì）否存在出血、感染或其他並發症。活檢部（bù）位（wèi）應保（bǎo）持清潔（jié）、幹（gàn）燥，並可使（shǐ）用恰（qià）當的敷料或局部抗（kàng）生素軟膏輔助愈合。

6. 心（xīn）理應激

活檢操作可能會對（duì）動物造成心理應激，尤其當操作次數較多或需長時（shí）間固（gù）定時。建議應盡量縮短操作時間，並（bìng）在（zài）操作前（qián）讓（ràng）動物熟悉操作環境。必要時可使用鎮靜劑或全身（shēn）麻醉來減輕緊張與焦躁。

小結

在進行（háng）皮膚活檢時，確保所采集的樣（yàng）本具有足夠（gòu）的診斷價值固然重要，但對動物福（fú）利的重視同樣不可忽略。通過選（xuǎn）擇適當的（de）麻醉與鎮痛方式、完善的活檢技術、提供（gòng）術後護理並關注動（dòng）物心理應激，可在保證診斷質量的（de）前提下將對動物的負麵影響降至最低。此外，遵循倫理（lǐ）審查要求並探索潛在的替代檢測方法，也能在保障診斷準確性的同（tóng）時（shí）進一步提（tí）升動物福利。