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 來源: 日期:2025.03.04 

動物皮膚活檢及其福利考量

皮膚活檢(jiǎn)不僅(jǐn)是試驗研(yán)究中常(cháng)見的取樣操作,對於臨床上出現皮膚疾病的動物,活檢也有助於獲取或確認診斷方(fāng)案(àn),並依此製定治(zhì)療計劃。為了從患病動物身上獲得高質量(liàng)的活檢信息,臨床獸醫需要綜合(hé)考(kǎo)慮多方麵因素,包括動物用藥後的停藥及洗脫期、病變識(shí)別以(yǐ)及采樣部位的選擇等。本文將對(duì)皮膚(fū)活檢的操作要點及其所涉及的動(dòng)物福利考量進行闡述。

何時需進行皮膚活(huó)檢?

當出現以下情況(kuàng)或皮膚病時,應考(kǎo)慮皮(pí)膚活檢(jiǎn):

• 可通過活檢確診的主要疾病(bìng):如結節性皮膚病(bìng)、膿皰(pào)等;

• 對治療無反應的皮(pí)膚病:常規治療效果不佳(jiā)時,活檢有助於查明原因;

• 不常見或嚴重的皮膚病;有結節性皮膚病:包(bāo)括腫瘤性或疑似腫瘤性病變;

• 脫毛症:特別當不是由於梳(shū)理或瘙癢引(yǐn)起的脫毛時;

• 治療費用昂貴、危險或耗時的疑似疾病:在開始治療(liáo)前(qián)需(xū)要通過活檢進行(háng)診斷確認。

活(huó)檢前的考慮因素

在進行皮膚活(huó)檢前,需要考慮(lǜ)幾個關鍵因素:

• 藥物停用期:活檢前2~3周,應停用口服糖皮質激素(sù)和免疫調(diào)節治療藥物,並在條件允許的情況下(xià)停用可注射的長效糖皮質(zhì)激素6~8周。此類(lèi)藥物會顯著影響活檢樣(yàng)本的顯微病理學(xué)表現。

• 繼發感染:繼發感(gǎn)染可能掩蓋潛在疾(jí)病的病理特征,因此在(zài)活檢前應盡可能控製或清除繼發感(gǎn)染。

如何獲(huò)取(qǔ)診(zhěn)斷價值更高的活檢樣本(běn)?

提交多階段病(bìng)變的活檢樣本:多數(shù)皮膚病在不同階段會呈現不同的病理變化。為提高診斷準確性,建議至(zhì)少采集3~4個處於不同發病階段的(de)代表性病變。

提供完整(zhěng)的臨床(chuáng)病史:臨床病史對於病理學家解讀活檢結(jié)果至關重(chóng)要,建議詳細(xì)提供動物基本信息、病變分(fèn)布、持續時間、發展過程、用藥史等。

提交臨床照片:臨床照片有助於病(bìng)理學家將顯微鏡下的發現(xiàn)與肉眼可見的病(bìng)變進行比對,從而提供更多診斷線索。

活檢選擇、操作及樣本處理

病變選(xuǎn)擇:優先選(xuǎn)擇原發(fā)性病(bìng)變(如斑疹、丘疹、膿皰(pào)、水皰、結節等)進行活檢。如果(guǒ)出現繼發性病變(如結痂、潰瘍等)。也應適當考慮取樣(yàng)。

活檢操作:通常(cháng)使用6~8毫米的(de)活檢針,對於操作難度較高的部位(wèi)(如眼周、耳廓、腳墊等)可使用4毫(háo)米的活檢針。操作(zuò)時應將病變置於(yú)樣本中心,以便(biàn)病理學家在顯微鏡下能(néng)準確觀察到(dào)主要病變。

樣本固定:采樣後應立即(jí)將活檢組織放(fàng)入10%中性緩衝福爾馬林(lín)中固定(dìng),以防組織(zhī)自溶導致出現結構性(xìng)改變影響病理學家的判斷。

動物福利考量

1. 倫(lún)理審查和替代方案

在進行皮膚活檢前,應確保操(cāo)作符合倫理審查的要求(qiú)。若有可行的替代方案(如(rú)皮膚刮片鏡(jìng)檢(jiǎn)、細菌分離鑒定或PCR檢(jiǎn)測),也應加以考慮,以減少對動物的傷害。

2. 麻醉和鎮痛

盡管AVMA指南僅提到在皮膚活檢前使用1~2%利多卡因進行局部麻醉(稀釋後使用以減(jiǎn)少刺(cì)激),但臨床上應根據動物整體狀況評估是否需(xū)要鎮靜(jìng)或全身麻醉,以減少操作時的應激(jī)與疼(téng)痛。活檢結束後也應視情況給予相應的鎮痛措施,以減輕局部炎症和疼痛。

3. 活檢部位的準備(bèi)

活檢(jiǎn)采樣部位的準備(bèi)應盡量減少對動物的刺激和不適感。一般不建(jiàn)議過度清潔病變(biàn)部位,以免破(pò)壞表(biǎo)皮結構或去除結痂,從而(ér)幹擾診斷。如果需(xū)要清潔,可使用溫和方式(如用水衝洗並輕輕拍幹(gàn)),避免使用刺激性消毒劑(jì)。

4. 活檢技術的選擇

活檢技術的選擇應根據(jù)病變的類型和部位進行(háng)調整,以確(què)保獲(huò)取足夠的組織樣本並盡量減少(shǎo)對動物的創(chuàng)傷。為提高診斷準確(què)度,通常建議多處(chù)取樣,但應避免在小型動物中過度采樣,以(yǐ)免造成不必要的疼痛與創傷。

5. 活檢後的(de)護理

活檢後的護理(lǐ)對於確保動物快速恢複和減少並發症至關重要。手術結束後需密切觀察動物恢複情況,關注是(shì)否存在出血、感染或其他並發症。活檢部(bù)位(wèi)應保(bǎo)持清潔(jié)、幹(gàn)燥,並可使(shǐ)用恰(qià)當的敷料或局部抗(kàng)生素軟膏輔助愈合。

6. 心(xīn)理應激

活檢操作可能會對(duì)動物造成心理應激,尤其當操作次數較多或需長時(shí)間固(gù)定時。建議應盡量縮短操作時間,並(bìng)在(zài)操作前(qián)讓(ràng)動物熟悉操作環境。必要時可使用鎮靜劑或全身(shēn)麻醉來減輕緊張與焦躁。

小結

在進行(háng)皮膚活檢時,確保所采集的樣(yàng)本具有足夠(gòu)的診斷價值固然重要,但對動物福(fú)利的重視同樣不可忽略。通過選(xuǎn)擇適當的(de)麻醉與鎮痛方式、完善的活檢技術、提供(gòng)術後護理並關注動(dòng)物心理應激,可在保證診斷質量的(de)前提下將對動物的負麵影響降至最低。此外,遵循倫理(lǐ)審查要求並探索潛在的替代檢測方法,也能在保障診斷準確性的同(tóng)時(shí)進一步提(tí)升動物福利。

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